(记者:徐睿捷;通讯员:裴霓裳)10岁男孩嘟嘟(化名)因视力下降,在两家医疗机构验光均显示“双眼近视”,并被建议佩戴双眼角膜塑形镜。然而,在朋友推荐下前往湖北爱尔眼科医院进行专业验配检查后,结果却出人意料——经过全面的视功能检查和散瞳验光,医生发现嘟嘟的左眼不仅没有近视,反而存在50度远视,实则为单眼近视!
上个月,嘟嘟在两家医院检查,验光结果显示右眼近视225度,左眼近视100度,医生据此建议双眼验配角膜塑形镜。拿到结果的家长孙先生(化姓)心中不安,经朋友提醒,决定带孩子前往湖北爱尔眼科医院验配双眼角膜塑形镜。该院视光专科副主任医师闫斌娴接诊后,为嘟嘟进行了系统的医学验光和视功能检查。检查中发现一个关键异常:嘟嘟存在明显的“调节过度”。闫主任解释,调节过度意味着控制眼睛聚焦的睫状肌长期处于紧张甚至痉挛状态。在这种状态下进行常规验光,非常容易高估真实的近视度数,造成假性近视的误判。为了获取真实、稳定的屈光度数据,闫主任为嘟嘟安排了睫状肌麻痹验光(俗称“散瞳验光”)。结果出现戏剧性“翻盘”:嘟嘟的真实屈光状态为右眼近视100度,左眼远视50度。此前“左眼近视100度”的诊断,竟是调节过度造成的假象!“若按原方案双眼验配塑形镜,相当于给远视的左眼也配了近视控制镜片,后果不堪设想。”闫斌娴主任指出,当前首要任务是帮助嘟嘟解除睫状肌痉挛:采用短期使用轻效睫状肌麻痹剂放松调节,并配合系统的视功能训练。待眼部肌肉功能稳定后,再考虑针对其右眼的真性近视采取防控措施。经过一个月的规范治疗和训练,昨日复查显示嘟嘟双眼调节功能已趋于稳定。闫斌娴主任为其真正近视的右眼验配了角膜塑形镜,并叮嘱需持续进行短期双眼视功能训练以巩固效果。闫斌娴主任特别强调近视防控中精准诊断的重要性,并提醒广大家长:角膜塑形镜并非适用于所有近视者,验配前必须经过严格的检查评估,并务必鉴别排除假性近视。由于角膜塑形镜直接作用于角膜,其设计参数(如基弧、降幅、光学区直径、个性化特殊设计)必须基于精准、稳定的真实屈光度和全面的角膜地形图、眼表状况等检查结果,并结合验配人员专业的技术,进行个性化定制。任何基于错误诊断的参数设计,都是对眼睛的伤害而非治疗。
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